Не лечить снимок, а возвращать человеку жизнь
Что важно знать о реабилитации, хронической боли, МРТ и физической активности. Мы привыкли обращаться к врачу тогда, когда уже что-то болит. А к реабилитологу многие приходят и вовсе в последнюю очередь: после травмы, операции, долгих месяцев боли и десятков попыток «починить» себя массажем, таблетками или случайными упражнениями из интернета.
Между тем современная медицина постепенно меняет сам подход к здоровью. Важно не только вылечить заболевание или провести операцию, но и вернуть человеку способность нормально двигаться, работать, обслуживать себя, заниматься спортом и просто жить без постоянных ограничений.
Именно об этом мы говорили в подкаст-студии Shakarim медиаресурса «Білімді ел – Образованная страна» с врачами-реабилитологами Арысом АЙДАРБЕКОВЫМ и Жандосом БИСАРИНОВЫМ. Разговор получился не только о реабилитации, но и о том, как человеку самому грамотнее относиться к своему здоровью.
Реабилитация – это не массаж
Первое заблуждение, которое необходимо развеять: реабилитация – это не отдельная процедура и не просто массаж или лечебная физкультура.
Реабилитация – медицинское направление, задача которого восстановить функции организма после заболевания, травмы или операции и помочь человеку вернуться к полноценной жизни. Массаж, ЛФК, физиотерапия и другие методы могут использоваться как инструменты реабилитации, но сами по себе не являются всей реабилитацией.
Особенно важна реабилитация после операций. Операция устраняет определённую проблему, но на этом восстановление организма не заканчивается. После хирургического вмешательства человеку необходимо заново научиться правильно двигаться, восстановить мышцы, подвижность суставов и контроль над движениями.
Например, после замены сустава человек не может рассчитывать на то, что сразу после операции встанет и начнёт двигаться так же, как в молодости. Организму нужно время, чтобы адаптироваться. Без правильно выстроенного восстановления могут сохраняться боль, ограничение движений и другие проблемы.
Поэтому реабилитация – это не «дополнительная услуга после лечения». Во многих случаях это полноценная часть самого лечения.
После операции работа только начинается
Врачи обращают внимание ещё на один важный момент: реабилитацию желательно начинать не тогда, когда человек уже столкнулся с последствиями операции или травмы, а как можно раньше и, если возможно, готовиться к ней заранее.
Существует понятие предоперационной реабилитации – предреабилитации. До хирургического вмешательства специалисты могут подготовить мышцы, суставы и организм к будущей нагрузке. Например, если предстоит операция на ноге, важно учитывать, что после неё человеку какое-то время придётся пользоваться костылями, а значит, нагрузка увеличится на руки и плечевой пояс. Такой подход помогает сделать восстановление более организованным.
Есть и другая крайность – ожидание мгновенного результата.
Человек может годами жить с болью, а потом рассчитывать, что десять процедур массажа или десять занятий ЛФК решат проблему. Но восстановление организма не всегда укладывается в условные «десять дней». Продолжительность зависит от диагноза, состояния человека и поставленной задачи. Иногда путь действительно занимает месяцы. Главное – понимать, что реабилитация является индивидуальным и постепенным процессом.
МРТ – это не диагноз
Одна из самых распространённых причин тревоги сегодня – слова «грыжа» или «протрузия» в заключении МРТ. Человек получает снимок, читает медицинские термины и начинает думать, что позвоночник практически разрушен. Затем начинается бесконечный поиск специалистов и процедур.
Но врачи в подкасте сформулировали важный принцип: лечить нужно человека, а не снимок.
Изменения позвоночника, включая протрузии и грыжи, могут встречаться у людей, которые при этом вообще не испытывают боли. Поэтому само наличие изменения на МРТ ещё не означает, что именно оно является причиной жалоб. Специалист должен сопоставить результаты исследования с симптомами, осмотром и функциональным состоянием человека.
Это вовсе не означает, что МРТ не нужно. В определённых ситуациях исследование необходимо, например, когда врачу важно исключить серьёзные состояния или провести дифференциальную диагностику. Но делать МРТ «на всякий случай», а затем самостоятельно ставить себе диагноз по заключению не лучший путь.
И особенно опасно пугать человека найденной на снимке «страшной грыжей», обещая, что без срочного лечения он обязательно станет инвалидом. Медицинское решение должно приниматься на основании всей клинической картины, а не одного изображения.
Не всякое упражнение полезно каждому
Сегодня достаточно открыть социальные сети, чтобы увидеть десятки роликов: «упражнения от боли в пояснице», «гимнастика для шеи», «пять движений от остеохондроза».
Проблема в том, что универсальных упражнений не существует.
У одной боли в пояснице может быть несколько совершенно разных причин. Упражнение, которое помогает одному человеку, другому может оказаться бесполезным или даже усилить симптомы. Именно поэтому врачи подчёркивают необходимость индивидуальной диагностики и подбора нагрузки.
Это не означает, что нужно отказаться от физической активности. Наоборот: движение – один из важнейших инструментов сохранения здоровья. Но между «двигаться» и «делать первое попавшееся упражнение из интернета» есть большая разница.
Поэтому разумнее получить оценку специалиста, понять причину проблемы и только после этого выполнять конкретную программу.
Особенно осторожными следует быть при острой боли, после травм и операций и при наличии диагностированных заболеваний.
Боль не всегда приговор
Ещё один важный разговор в подкасте касался хронической боли. Человек, который живёт с болью годами, постепенно начинает воспринимать её как неизбежную часть своей жизни: «У меня спина больная», «У меня всегда будет болеть шея», «Это уже возраст».
Но хроническая боль – сложное состояние, которое не всегда объясняется одной структурной проблемой. На восприятие боли могут влиять длительность заболевания, стресс, сон, эмоциональное состояние и другие факторы.
Поэтому в работе с хронической болью иногда требуется команда специалистов. Помимо реабилитолога могут понадобиться невролог, психотерапевт и другие врачи. В разговоре на подкасте специалисты отдельно подчёркивали значение психотерапевтической помощи при хронической боли и бессоннице.
И здесь особенно важно избавиться от распространённого стереотипа: обращение к психотерапевту не означает, что человек «придумал» свою боль. Боль реальна. Просто иногда для её лечения необходимо работать не только с мышцами и суставами, но и с тем, как нервная система воспринимает болевой сигнал.
Если болят колени, операция нужна не всегда
Коленная боль особенно распространена среди людей старшего возраста. Но сама по себе боль ещё не является диагнозом.
Причины могут быть разными: артроз, воспалительные заболевания, повреждения менисков и связок, другие заболевания суставов. Поэтому сначала необходимо определить причину, а уже затем выбирать лечение. В зависимости от ситуации пациент может быть направлен к терапевту, травматологу-ортопеду или ревматологу.
Если операция действительно необходима, избегать реабилитации не нужно – напротив, её следует воспринимать как часть подготовки и восстановления. А если хирургическое вмешательство не показано, это тем более не означает, что человеку остаётся только терпеть боль.
Старость не обязана быть болезненной
Пожалуй, одна из самых сильных мыслей разговора на подкасте – разрушение привычного убеждения: «После 50 всё должно болеть».
Возраст действительно меняет организм. Но возраст сам по себе не означает обязательной потери подвижности.
Никогда не поздно начинать заниматься физической активностью. Мышечная система способна адаптироваться и в более зрелом возрасте. Конечно, нагрузка должна соответствовать состоянию человека, а при наличии заболеваний её необходимо подбирать грамотно.
Главное – не ждать момента, когда тело уже перестанет справляться. Здоровье формируется не в 60 лет. Оно формируется десятилетиями раньше.
Здоровье ребёнка начинается не с репетитора
Эта мысль особенно важна для родителей.
Сегодня родители стремятся дать ребёнку максимум образования: английский язык, математика, музыка, дополнительные занятия. Это всё важно. Но иногда в этом расписании совершенно не остаётся места для движения.
Длительное сидение и недостаток физической активности становятся частью образа жизни ребёнка. Поэтому культура здоровья должна формироваться с детства не только словами, но и ежедневными привычками.
Врачи говорили о необходимости более серьёзно относиться к физической активности в школе: регулярная физкультура, двигательные паузы, утренняя зарядка, возможность больше двигаться в течение учебного дня.
И здесь есть простой принцип: образование ребёнка должно включать не только развитие его интеллекта, но и заботу о его теле.
Не обязательно стремиться сделать из каждого ребёнка профессионального спортсмена. Гораздо важнее сформировать привычку двигаться и научить ребёнка понимать собственное тело.
При выборе спортивной секции нужно учитывать возраст, физические особенности, интерес самого ребёнка и квалификацию тренера. А при появлении боли или травмы не следует заставлять ребёнка «терпеть и продолжать». Сначала восстановление, затем возвращение к нагрузке.
Самая полезная привычка – не ждать болезни
Главный вывод нашего разговора оказался удивительно простым. Современная медицина – это не только таблетки, операции и лечение уже возникшей болезни. Всё большее значение приобретает профилактика: сохранить функцию организма, не довести проблему до тяжёлого состояния, научиться правильно двигаться и поддерживать физическую активность.
Реабилитолог нужен не только человеку после тяжёлой травмы. Специалист может помочь человеку понять, как восстановить функцию и затем самостоятельно поддерживать результат.
А задача хорошей реабилитации – в конечном счёте сделать человека максимально самостоятельным, а не зависимым от клиники. Наши спикеры подкаста Арыс Айдарбеков и Жандос Бисаринов подчеркнули : цель – научить пациента правильно двигаться, постепенно увеличивать нагрузку и вернуться к активной жизни.
Поэтому здоровье – это не проект на десять дней. Это ежедневная работа. И начинать её никогда не поздно.
Ляззат ТУРКЕСТАНОВА
Загрузка...