Тұмау және ЖРВИ көрсеткіші өсуде

Жетінші аптада (2023 жылдың 1 қазанынан 2024 жылдың 20 ақпанына дейін )   2023-2024 жылдардағы эпидемиологиялық маусымда ЖРВИ-дің 1 529 917 жағдайы тіркелді, өткен аптамен салыстырғанда 100 мың халыққа шаққандағы аурушаңдық көрсеткіші 7807,64 құрады, тұмау мен ЖРВИ-мен сырқаттанушылықтың артуы байқалады, ауырғандардың басым бөлігі 14 жасқа дейінгі балалар (61%).

ЖРВИ диагнозымен 32 166 науқас ауруханаға жатқызылды, оның ішінде жүкті әйелдер – 13,2% (4223 жағдай), 1 жасқа дейінгі балалар – 28% (9037).

Эпидемиялық маусымның басынан бері айналымдағы респираторлық вирустар ландшафтының оң үлгілерінің құрылымында тұмау вирустары басым болды , олардың ішінде ең көп таралғаны А тұмауы вирусы болып табылады, оның 0,2%-ы A(H1N1)pdm09 қосалқы түріне, 99,4%-ы A(H3N2) қосалқы түріне және 0,8%-ы В тұмауы вирусына тиесілі.

Тұмау емес вирустардың параллель айналымы бар, 2023/2024 жылдар аралығы 40-тан 7-ші аптаға дейін  тұмау емес вирустарға сыналған 11 495 сынаманың 16,83% (1935), риновирустар 38,14% (738), аденовирустар 14,06% (272), метапневмовирустар 0,88% (17), RS4 вирустары (пара.39) 245% табылды. 10,59% (205 ), бокавирустар 6,05% (117), коронавирустар 4,81% (93).

Orthomyxoviridae тұқымдасының РНҚ вирустары тудырады . А, В және С типті тұмау вирустары адамдарда ауру тудырады.

• А тұмауы вирустары вирус бетіндегі белоктардың қосындысы негізінде кіші типтерге бөлінеді. Қазіргі уақытта адамдар арасында A(H1N1) және A(H3N2) кіші типті тұмау вирустары таралуда. A(H1N1) сонымен қатар A(H1N1) pdm09 деп аталады, себебі ол 2009 жылы пандемия тудырды және 2009 жылға дейін тараған алдыңғы A(H1N1) вирусын ауыстырды. Пандемияны тудыратын тек А тұмауы вирустары белгілі.
• В тұмауы вирустары кіші түрлерге жіктелмейді, бірақ тектіктерге бөлінеді. В тұмауы вирустары B/Yamagata немесе B/Victoria тұқымдасына жатады .
• С тұмауы вирусы азырақ анықталады және әдетте жеңіл инфекцияларды тудырады, сондықтан қоғамдық денсаулық үшін маңызды емес.

Вирустардың мутацияға бейімділігі жоғары, бұл олардың этиологиясын күрделі етеді және уақыт өте өзгереді. Тұмау вирустары антигендік дрейфке (беттік белоктардың аздаған өзгерістері) және антигендік ығысуға (үлкен өзгерістер, соның ішінде жаңа субтиптердің пайда болуына) қабілетті .

Диагностика

Адам тұмауының көпшілігі клиникалық түрде диагноз қойылады. Дегенмен, тұмау белсенділігі төмен кезеңдерінде немесе эпидемиялық жағдайлардан тыс басқа респираторлық вирустармен (мысалы, SARS-CoV-2, риновирус , респираторлық синцитиальды вирус, парагрипп және аденовирус) инфекция тұмауға ұқсас ауру (ILI) ретінде де көрінуі мүмкін. , бұл тұмауды басқа қоздырғыштардан клиникалық түрде ажыратуды қиындатады.

«Нақты диагноз қою үшін тиісті тыныс алу үлгілерін жинау және зертханалық диагностикалық сынақтарды қолдану қажет. Тыныс алу жолдары үлгілерін дұрыс жинау, сақтау және тасымалдау тұмау вирусының инфекцияларын зертханалық анықтаудың маңызды бірінші қадамы болып табылады. Зертханалық растау әдетте антигенді тікелей анықтау, вирусты оқшаулау немесе кері транскриптазалық полимеразды тізбекті реакция (РТ-ПТР) көмегімен тұмауға тән РНҚ анықтау арқылы жүзеге асырылады», – деді Альберт Асқаров, аса қауіпті инфекциялардың алдын алу және зертханалық даму бөлімінің меңгерушісі.

Жылдам диагностикалық сынақтар клиникалық жағдайларда қолданылады, бірақ олардың RT-ПТР әдістеріне қарағанда сезімталдығы төмен және олардың сенімділігі көбінесе олар қолданылатын ортаға байланысты.

ЖРВИ және тұмаудың негізгі профилактикасы

Вакцинация . Тұмау маусымы басталмай тұрып, тұмауға қарсы екпе жасаңыз. Адамдар көп жиналатын орындарда және қоғамдық көлікте өткізетін уақытты азайтыңыз. Адамдар көп жиналатын жерлерде масканы қолданыңыз. Түшкіру немесе жөтел сияқты ауру белгілері бар адамдармен жақын қарым-қатынастан аулақ болыңыз.

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Қоғамдық денсаулық сақтау ұлттық орталығы